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根據統計，2006年醫學中心、區域醫院、地區醫院、基層診所門住診醫療費用占率分別為31.8%、27.0%、16.6%、24.6%，如趨勢維持不變，預估至2020年各層級占率分別為34.5%、33.0%、11.8%、20.7%，顯示台灣醫療體系已嚴重失?，也浪費健保資源；推動分級醫療實為必要的改革方案，就是為了減輕大型醫院一床難求的現象。但考慮原來已經在大型醫院就診的慢性病患對原有醫師的信賴度，不會強制不能繼續在原有的醫院看病。

健保署擬逐年減少醫學中心及區域醫院初級照護服務量，依106年總額協商結果，設定醫學中心及區域醫院

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初級照護服務量不得超過105年的一定比例，超過部分，不予分配總額。另外，明年大型醫院初級照護要減少一或兩成輕症的服務量，本月18日衛福部全民健保委員會付費者代表與醫

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界可以提供充分意見做進一步溝通。

記者趙于

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婷／台北報導

▲「分級醫療」將要求醫學中心及區域醫院明年應逐年

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限縮初級照護的服務量。（圖／示意圖／記者周宸亘攝）



在分級醫療六大策略

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包括「壯大基層醫療服務量能、導引民眾轉診就醫習慣與檢討部分負擔、調高醫院重症支付標準、導引醫院減少輕症服務、強化醫院與診所醫療合作服務，提供連續性照護、提升民眾自我照護知能及加強醫療財團法人管理」。

「分級醫療」在彙集公聽會、立法院衛環委員會及專家學者意見，初步擬定六大策略及相關配套措施。健保署表示，醫學中心及區域醫院明年應逐年限縮初級照護的服務量，讓大型醫院回歸教學、研究及急重難症照護，明年也將挹注60億元調高重症支付標準，讓醫院處理重症為主。至於初級照護或輕症的定義，近日將與醫界討論後會訂出標準。

而針對部分民眾反映假日基層開診率不高，健保署正研議假日開診診察費加成、調整第一階段合理門診量等事宜，並彙集全國特約醫療院所每日看診時段，透過行動裝置下載「全民健保行動快易通」App或健保署網站查詢院所看診時段，也提供社區醫療群24小時電話諮詢專線。

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